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소화되지 않은 음식과 노폐물 등을
배설하는 기능을 하는 기관
우리 신체에서 섭취한 음식물을 소화, 흡수하고 필요한 영양분으로 만들어 신체에 공급하고 여분의 양분을 저장하며, 소화되지 않은 음식과 노폐물 등을 배설하는 기능을 하는 기관을 소화기계라고 하며 식도, 위, 소장, 대장, 간, 췌장과 같은 장기들이 이에 해당됩니다. 따라서 병원의 소화기 치료은 이러한 소화기관에서 발생하는 질병을 진단하고 치료하며 각종 내시경검사와 위장관 기능검사를 실시하여 환자의 진료에 최선을 다하고 있습니다.
  • 1 위장질환

    우리나라 환자들이 호소하는 가장 많은 증상이 상복부 혹은 위장관과 관련된 증상입니다. 소화불량, 속쓰림, 헛구역질, 트림, 상복부 통증, 복부 팽만감, 체중감소 등 다양한 위장 증상에 대한 원인을 진단하고, 흔하게 접할 수 있는 위장관 질병에 대해 올바른 정보와 진료를 받으실 수 있습니다.
    대표적인 위장질환 : 소화성 궤양, 위하수, 위염, 위용종, 위암 , 위식도역류 질환(GERD), 식도암 등

  • 2 간장질환

    간장은 우리 몸 속에서 가장 큰 장기로 에너지를 대사하고 저하며, 약물이나 호르몬 분해 및 해독 작용을 담당하는 중요한 장기입니다. 간은 침묵의 장기로 일단 증상이 발현되는 경우는 전체 간의 3/4정도 손상이 있는 경우가 대부분으로 평소에 정기적인 건강검진과 생활습관으로 조기에 질병을 예방하고 진단받는 것이 중요합니다. 대표적인 간질환 : 간암, 알코올성 간질환, 지방간, 간염, 간경변증 등

  • 3 담도 및
    췌장 질환

    담도 및 췌장 질환은 병이 있으나 증상이 나타나기 전까지 환자 스스로 병을 자각하지 못하는 경우가 많습니다. 담도 및 담낭에 생기는 흔한 질환으로 담석증, 담도 결석, 담낭염, 담도염 등의 양성 질환과 담낭암 및 담도암 등의 악성질환이 있습니다. 이러한 담도에 이상이 있을 경우 나타나는 흔한 증상으로 우상 복부의 통증, 황달, 기름진 음식을 잘 소화하지 못하고 설사을 하거나 체중 감소 등이 나타나게 됩니다. 여러 가지 소화효소를 분비하여 음식물의 소화 흡수를 돕고 인슐린, 글루카곤 등의 호르몬을 분비하여 우리 몸의 당 대사에 주요한 역할을 담당하는 췌장은 급성 췌장염, 만성 췌장염, 췌장암 등에 의하여 심한 복통, 구토, 장 운동 마비, 쇼크 및 저혈압, 복부 종괴, 복수 등의 증상을 나타날 수 있으며 심할 경우 생명을 위협받을 수 있습니다. 심한 복통, 구토, 장 운동 마비, 쇼크 및 저혈압, 복부 종괴, 복수 등의 증상을 나타날 수 있으며 심할 경우 생명을 위협받을 수 있습니다.

  • 4 대장질환

    생활환경의 변화로 대장질환이 크게 늘어나고 있습니다. 본 치료에서는 과민성 대장증후군, 궤양성 대장염, 크론병, 대장 용종, 대장암 등의 대장질환을 진단하고 이를 위한 직장내시경, 대장내시경, 대장조영촬영 등의 검사를 실시하고 있습니다. 불규칙한 배변, 설사, 변비, 혈변, 체중감소 등의 증상이 있는 경우에는 대장질환에 대한 진료가 필요합니다.

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균형잡힌 식사, 당뇨관리“식사요법”

식사요법

당뇨식사는 단순한 절식이 아닌 균형잡힌 식사를 하기 위한 것으로 식품에 대해 바로 알고 알맞은 식단을 세우기 위해 만들어진 것이 식품 교환표입니다.

즉, 식품교환표란 바꾸어서 먹을 수 있는 식품의 종류를 묶은 표를 의미합니다.

식품을 영양소에 따라 곡류, 어육류, 채소, 지방, 우유, 과일군으로 나뉘어 지고, 같은 군은 열량과 영양소의 함량이 비슷하므로 서로 바꾸어 선택할 수 있습니다. 음식을 서로 바꾸어 선택하기 위해서 교환 단위라는 개념이 필요한데 이는 열량이 같으므로 바꾸어 먹을 수 있는 일정한 양이나 부피를 말합니다. 식품교환표를 이용한 식사요법이 당뇨병을 예방, 치료하는 길이며 영양상 균형 잡힌 식사를 하는 것입니다.

각 식품군 1 교환 단위의 영양소 구성
각 식품군 1 교환 단위의 영양소 구성
식품군 주영양소 교환단위식품(g) 눈대중 열량(cal)
곡류군 당질 밥 70g 1/3 공기 1/3 공기 100
어육류군 저지방군 단백질 육류 40g
어류 50g
1 토막 50
중등지방군 두부 80g
달걀 50g
육류 40g
어류 50g
1/5 모
1 개
75
고지방군 육류 40g
어류 50g
- 100
채소군 무기질
비타민
채소 70g 1/3 공기
(익혀서)
20
지방군 지방 식용류 5g 1 찻숟갈 45
우유군 단백질 우유 200cc 1컵 125
과일군 당질 사과 100g 1/2 개 50

식품교환표(열량별 각 식품군의 하루 섭취량을 교환단위수로 나타낸 표)

1일 처방 열량을 알면 각 식품군들에서 섭취할 수 있는 단위수를 미리 계산해 놓은 것이 1일 처방 열량에 따른 식품군별 단위수 표입니다.

식품교환표(열량별 각 식품군의 하루 섭취량을 교환단위수로 나타낸 표)
열량 / 식품군 곡류군 어·육류군
저지방
어·육류군
중등지방
채소군 지방군 우유군 과일군
1100 5 3 1 6 2 1 1
1200 5 4 1 6 3 1 1
1300 6 4 1 6 3 1 1
1400 7 4 1 6 3 1 1
1500 7 4 1 6 3 1 2
1600 8 4 1 6 4 1 2
1700 8 4 1 6 4 2 2
1800 8 4 2 6 4 2 2
1900 9 4 2 6 4 2 2
2000 10 4 2 6 4 2 2
2100 10 5 2 6 5 2 2
2200 11 5 2 6 5 2 2
2300 12 5 2 6 5 2 2
2400 12 6 2 6 5 2 2
2500 13 6 2 6 6 2 2

식단작성비교

1800cal 처방의 식품군별 교환단위수 배정예

식단작성비교 1800cal 처방의 식품군별 교환단위수 배정예
구분 곡류군 어·육류군 채소군 지방군 우유군 과일군
단위 8 6(저지방4,중등지방2)1 6 2 1 1

1800cal처방의 끼니별 교환단위수 배분예

식단작성비교 1800cal처방의 끼니별 교환 단위수 배분예
구분 곡류군 어·육류군 채소군 지방군 우유군 과일군
아침 2 2(중등지방,저지방) 2 1 - -
점심 3 2(저지방) 2 1.5 - -
간식 - - - - 1 1
저녁 3 2(중등지방,저지방) 2 1.5 - -
간식 3 - - - 1 1

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건강한 당뇨관리 “운동요법”

운동요법이란?

질병이 없는 사람에게도 적당한 운동은 자신의 건강 유지를 위해 매우 중요하며 더욱 당뇨병 환자에서의 중요성은 재론의 여지가 없습니다.
운동이 부족하면 스태미너가 줄어들고, 병에 대한 저항력을 약화시키며, 비만을 조장하고 노화가 빨리 오게 됩니다.
따라서 중년 이후에 운동을 생활화하는 사람들이 점차로 늘어가고 있는 추세입니다.

운동을 하여 근육의 수축이 일어나면 이를 유지하기 위하여 에너지원이 필요하게 됩니다.
정상인에서는 운동시에는 근수축에 필요한 에너지의 대부분이 근육이나 간에 저장되어 있는 당원들이 분해되어 나오는 당을 주로 이용하 며, 당을 에너지원으로 이용하는 정도는 운동의 강도나 지속시간에 따라 차이가 있습니다.
일반적으로 운동 강도가 강하고 짧을수록 당을 많이 이용하며 운동 강도가 약하고 길수록 지방산을 많이 이용하게 됩니다.

정상인의 경우 운동을 하게 되면 췌장에서 인슐린 분비는 감소하며 동시에 길항작용호르몬이 증가하여 당원질이 당으로 동원되고 지방조직에서 지방분해가 일어나 에너지원으로 사용하게 되어 운동 중에 저혈당이 일어나지 않도록 하며, 운동시에 인슐린 분비가 적게 되더라도 당의 이용률이 증가하기 때문에 당뇨병 환자에서도 혈당이 감소합니다.
실제로 운동하는 근육은 안정시보다 7-40배의 당섭취를 할 수 있다고 합니다.

운동시 얻는 효과
  • 혈액응고기전의 개선과 함께 혈액순환을 촉진시키고, 혈당 및 지질의 수치를 감소시켜 줍니다.
  • 체중감소와 표준체중을 유지하는 데 도움을 줍니다.
  • 동맥경화증 등의 심혈관계 합병증을 비롯한 여러 가지 합병증을 개선시킵니다.
  • 인슐린 혹은 경구용혈당강하제의 용량을 감소시킵니다.
  • 근육골격계를 튼튼히 해주고 정신적 안정감을 주어 생활을 활력 있게 하고 편안함을 줍니다.

운동을 시작하기 전 사전검사

운동을 시작하기 전에 모든 환자는 반드시 완전한 사전검사를 시행하며 운동 중에 일어날 수 있는 위험한 상황(부정맥, 협심증 등의 심혈관질환의 유발 또는 악화, 만성합병증의 악화, 고혈압, 기립 성저혈압)등이 생기지 않도록 본인에 알맞는 운동을 선택해야 합니다.

운동의 종류는 금기증이 없다면 환자의 기호에 따라 30분 이상 지속할 수 있는 중증도 강도의 유산소성 운동이 적당합니다.
예를 들어 정도의 차이는 있으나 산보, 달리기, 줄넘기, 수영, 배드민턴, 테니스 등 일상생활에서 하기 쉬운 운동을 적절히 선택하고 한자리 에서 급격한 힘을 내는 운동은 피하고(예: 역도, 100m 달리기) 가급적 팔과 다리는 고루 움직이는 운동이 좋습니다.
운동을 할 때는 근골격 손상을 예방하기 위해 5-10분간의 낮은 강도의 유산소성 운동으로 준비운동을 한 후, 최대 박동수의 60-75% 정도 가 되도록 중증도의 강도로 약 30분간 운동을 지속해야 합니다. 자신의 최대 심박수는 대략 (220-나이)로 계산할 수 있습니다.
운동을 끝낼 때에는 5-10분 정도의 경도의 운동으로 마감을 하여야 합니다.

심혈관기능과 인슐린 감수성의 증가와 혈당조절을 위해서는 적어도 일주일에 3일 이상 또는 2일에 1번씩은 운동을 하여야 하며 체중조절을 위해서는 식사요법과 함께 주 5일 이상의 운동을 해야 합니다. 발의 감각이 둔한 환자는 운동전에 반드시 발에 상처가 있는지, 이물질이있는지 등 검사를 하고 꽉 끼는 신발이나 양말을 신지 않도록 하는 것도 중요합니다.

심혈관기능과 인슐린 감수성의 증가와 혈당조절을 위해서는 적어도 일주일에 3일 이상 또는 2일에 1번씩은 운동을 하여야 하며 체중조절을 위해서는 식사요법과 함께 주 5일 이상의 운동을 해야 합니다. 발의 감각이 둔한 환자는 운동전에 반드시 발에 상처가 있는지, 이물질이 있는지 등 검사를 하고 꽉 끼는 신발이나 양말을 신지 않도록 하는 것도 중요합니다.

100칼로리의 열량을 소모하기 위한 운동량
  • 산보는 약 30분
  • 제자리뛰기 6분
  • 테니스 15분
  • 팔굽혀펴기 12회
  • 자전거타기 20분
  • 계단오르기 약 120계단
  • 수영은 10분 정도
100칼로리의 열량을 내는 음식
  • 밥 1/3공기
  • 라면 1/3 내지 1/4개
  • 우유 150ml
  • 중바나나 1개
  • 사과 1개

만일 살을 빼기 위한 목적으로 운동을 한다면 반드시 식사 요법과 병행되어야 합니다.
예를 들어서 수영을 30분간 한 후에 배가 고프다고 햄버거 한 개를 먹었다고 한다면 30분간 수영한 것이 헛수고가 되고 마는 것입니다.

나는 적게 먹는데도 살이 찐다고 하는 사람들이 있는데 이들 중에는 운동량의 절대적 부족과 아울러 실은 자신도 모르게 이것저것 먹는 것이 상당히 많은 분들이 많습니다. 살이 찐다는 것을 에너지 섭취량이 소비량보다 많다는 것을 의미하므로 꾸준한 운동과 함께 식사요법에도 세심한 주의가 필요한 것입니다.

운동요법을 위한 지침 및 주의사항
  • 운동은 가능한 한 규칙적으로 매일 하는 것이 좋습니다.
  • 식사 후 30분-1시간 후에 운동을 시작하여 약 30분 정도 하는 것이 좋으며 운동시간은 1시간을 넘기지 않는 것이 좋습니다.
  • 무리하게 시작하는 운동보다 부드러운 운동으로부터 천천히 시작하는 것이 좋습니다.
  • 운동을 계속해도 진전이 없다고 실망하지 말고 계속하는 것이 중요합니다.
  • 당뇨병의 만성합병증 특히 고혈압, 협심증, 심한 동맥경화증 등이 병발된 환자는 담당 의사와 상의하여 운동의 종류나 양을 결정하여야 합니다.
  • 혈당이 공복시 300mg/dl이 넘거나 혈당변동이 심한 환자는 오히려 운동이 해가 될 수도 있으므로 조심해야 합니다.
  • 마지막으로 운동에 대한 꾸준한 노력과 인내가 필요할 것이며 운동 이외에 부수적으로 적절한 수면, 균형 있고 규칙적인 식사, 금연, 절주 등을 같이 시행하면 더욱 효과를 보실 수 있습니다.
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혈당조절이 어려울때, “약물요법”

약물요법

식사요법과 운동요법으로 혈당조절이 안될 경우합병증의 치료에 약물요법을 병행하게 됩니다.

약물요법은 크게 경구용 혈당강하제와 인슐린요법이 있으며 정기적인 혈당검사를 하면서 용량, 약제를 변경하여야 하며 부작용, 합병증의 발생 여부를 잘 살펴야 합니다.

경구용 혈당강하제

주로 제2형 당뇨병 환자에게 유용하며 시판중인 경구용 혈당강하제의 선택과 사용용량은 반드시 당뇨병 전문의사의 처방에 따라야합니다.
약의 작용 시간과 배설 경로에 따라, 그리고 나이 및 신장기능 합병증 유무에 따라 적절히 사용해야 합니다.

인슐린요법

제1형 당뇨병 환자는 인슐린이 절대적으로 부족하기 때문에 인슐린이 꼭 필요합니다.
제2형 당뇨병 환자는 식사요법, 운동요법 및 경구용 혈당강하제에 반응이 없을 때, 수술 전 후, 임신 중 혹은 감염이 동반되어 있을 경우 인슐린을 사용할 수 있습니다. 인슐린은 반드시 주사를 이용해야 하며, 약제의 선택과 주사방법들은 의사의 지시에 따라야 합니다.

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당뇨병의 치료

혈당관리+체중관리는
합병증 예방의 길!
당뇨병은 일단 생기면 완치가 불가능하고 만성적으로 진행되므로 치료 역시 인내심을 갖고 꾸준히 하는 것이 중요합니다.
당뇨병의 합병증을 예방하기 위해서는 무엇보다 먼저 평소에 혈당을 정상에 가깝게 유지하는 것이 중요합니다.
다음으로 혈압과 혈중 지질치(콜레스테롤, 중성지방 등)를 정상으로 유지하고 정상체중(표준체중)을 유지하는 것입니다.

당뇨병 치료의 핵심은 합병증 차단!

혈당 및 지질의 조절 목표

이에 못지 않게 중요한 것이 정상체중을 유지하는 일입니다.
현재 체중이 정상체중보다 많은 환자는 체중을 줄여야 하며 반대로 현재 체중이 정상체중보다 적은 환자는 체중을 정상체중까지 올려야 합니다.
이렇게 위의 두 가지가 적절히 유지되면 합병증은 자연히 예방되며 혹시 이미 합병증이 생겨 있다 하더라도 진행속도를 최소화할 수가 있습니다.

당뇨병치료의 기초

당뇨병의 조절은

식사요법, 운동요법, 약물요법(경구용혈당강하제, 인슐린 주사) 세 가지로 대별! 집을 지을 때 기초공사가 부실하면 집이 무너지기 쉽듯이 식사요법은 당뇨병의 치료에! 가장 근본이 되는 기초공사입니다.

식사요법

  • 당뇨병의 치료에 가장 근본이 되는 기초공사 실제로 환자분들에게 적절한 음식량을 권해 드리면 평소에 드시던 양에 비하여 적기 때문에 견디기가 힘들거나 혹은 영양부족에 걸릴 것 같은 생각으로 포기하시는 분들이 많이 있습니다.
    식사요법은 무조건 적게 먹는 것이 아니고 꼭 필요한 양을 골고루 충분히 섭취하는 데 그 목적이 있습니다.
  • 꼭 필요한 적당량의 장작을 완전히 태워 없애는 식 이것은 온돌을 데우기 위해 아궁이에 장작불을 지필 때 꼭 필요한 적당량의 장작을 완전히 태워 없애는 식이라고 생각하시면 됩니다.
    물론 장작을 많이 넣어도 온돌은 데워지겠지만 그 중에서 다 타지 않은 장작도 생길 것이고 나아가서는 오히려 불이 꺼지는 수도 생길 수 있는 것입니다.
    이리하여 타다 남은 장작이 아궁이를 메워 버려 못 쓰게 만들 듯이 지나친 음식의 섭취로 인한 고혈당은 몸에 해로운 합병증으로 나타나게 되는 것입니다.

운동요법

  • 기초공사 끝, 대들보 올리기단계~ 기초공사가 튼튼히 된 후에는 대들보를 올리듯이 운동요법도 매우 중요합니다.
    운동은 한꺼번에 과격한 운동을 하는 것보다는 꾸준히 매일 할 수 있는 운동이 좋으며 이와 같이 운동을 하면 혈당조절, 체중조절은 물론이고 인내심이나 건강이 증진되고 따라서 정신적인 안정감이 생기므로 일거양득이 아닐 수 없습니다.
    선진국에서는 건강한 사람도 중년 이후에는 적게 먹고 적절한 운동을 하는 것이 상식으로 되어 있는데 당뇨병 환자야 두말할 나위도 없음은 자명한 일입니다.
  • 구멍 난 배를 타고 먼 항해를 하는 것! 구멍이 커질 수록 배가 빨리 가라 앉는 것은 뻔한 일입니다.
    이미 생긴 구멍은 어찌할 수 없다면 배 안의 짐을 덜거나 돛을 달아서 바람의 힘을 이용한다면 항해에 많은 도움을 받을 수 있을 것입니다.
    이때 바로 짐을 더는 것이 식사요법이고, 돛을 다는 일이 운동요법입니다

약물요법(경구용혈당강하제 or 인슐린주사)

  • 식사 및 운동요법으로도 혈당조절이 잘 되지 않는 경우 식사 및 운동요법으로도 혈당조절이 잘 되지 않는 경우에는 경구용혈당강하제나 인슐린 주사를 사용할 수가 있습니다.
    현재 시중에는 여러 종류의 경구혈당강하제나 인슐린이 시판되고 있으나 각각의 성질이 다르고 또 당뇨병의 정도나 합병증 등에 따라서 선택해야 하는 약제의 종류가 다르므로 임의로 약제를 선택하지 말고 반드시 의사와 상의한 후 처방 받아야 하며 또한 당뇨병 조절의 기본이 되는 식사 및 운동요법을 무시한 채 약에만 의존하는 경우 즉 "약이나 주사를 사용하니까 식사나 운동요법은 소홀해도 되겠지"하면 혈당조절이 어려울 뿐만 아니라 오히려 악화되는 경우도 많습니다.
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고혈압

고혈압은 어떻게 치료
할 수 있나요?
고혈압 예비군(전단계)의 경우 대부분 약을 복용할 정도는 아니라는 진단을 듣게 되는게, 이는 "약을 먹지 않아도 된다" 라는 뜻이 아니고 "방치하면 고혈압으로 발전된다" 는 의미입니다.
고혈압 치료를 위해 고혈압 약을 복용하게 된다면 평생 계속 먹는 것이 중요합니다.
차후에 혈압 조절이 잘 되어 약을 줄이거나 끊어볼 수도 있지만 그런 경우에도 고혈압이 완치된 것이 아니라는 것을 꼭 기억해야 합니다.

단계별 고혈압 치료

고혈압 환자를 위한 식사요법(DASH 요법)

많이 섭취
  • 과일과 채소(하루에 4~5회)
  • 식이섬유(하루에 7~8회)
  • 저지방 유제품(하루에 2~3회)
  • 단백질 많고 지방 적은 생선, 가금류(하루에 2회)
  • 칼슘, 마그네슘
적게 섭취
  • 포화지방
  • 콜레스테롤
  • 소금
  • 술(하루에 남자는 2잔, 여자는 1잔 이하)

고혈압은 왜 치료가 잘 되지 않나요?

혈압조절이 관건인 고혈압!
고혈압은 치료 개념이 아닌 관리 개념이며, 혈압약으로 고혈압의 완치는 어렵지만 정상 혈압으로 조절할 수는 있습니다.

다만, 약물치료로 정상 혈압이 되었다고 해서 약을 환자 임의로 중단했다가 혈압 조절이 안 되어 고생했던 고혈압 환자의 잘못된 판단과 경험이 고혈압은 치료가 잘 되지 않는다는 오해를 만든 것입니다.
오랫동안 정상 혈압이 유지된 환자는 전문의의 진단에 따라 약의 양을 차차 줄이거나 중지할 수도 있습니다.
그러나 대부분은 혈압이 다시 올라가 약을 또 복용해야 하는 경우가 많으며, 이는 고혈압 환자의 약물치료가 얼마나 중요한지를단적으로 보여주는 예라 할 수 있습니다.

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고혈압의 오해와 진실 TOP5

  • 1 나는 뒷목이
    안 땡기므로
    정상이다?
    뒷목이 땡기는 등의 두통이 없으면 혈압이 문제가 없는 것일까요?

    고혈압약은 두통약이 아닙니다. 두통과 고혈압은 관련이 없습니다. 고혈압은 증상이 없다가 합병증의 증상으로 나타나기 때문에 무서운 것입니다.
    고혈압은 증상이 아닌 혈압측정 수치로 확인해야 합니다.

  • 2 혈압을 잴 때마다
    수치가 다른 것은
    잘못 재서 그렇다?
    사람은 원래 잴 때마다 혈압이 다릅니다.

    급히 재거나, 흥분 상태이거나, 흡연 후, 커피를 마신 후이거나, 몸이 고통스러우면 혈압이 그때만 오를 수도 있습니다.

  • 3 한번 약을 먹게
    되면 평생 약을
    먹어야 한다?
    고혈압이라는 병 자체가 평생을 치료해야 하는 병이라서 그런 것이지, 약이 그렇게 만드는 것은 아닙니다.

    마치 자신의 그림자처럼 평생 함께 하게 되는 것입니다.
    한번 안경을 쓰면 평생 안경을 쓰게 되는 것이 안경 탓이 아니라 자신의 시력 탓이듯이, 고혈압도 마찬가지입니다.

  • 4 고혈압 치료에는
    운동요법이 최고다?
    운동과 저염식은 보조요법입니다. 이는 치료를 원활하게 하는 윤활유와 같은 역할을 해 줍니다.

    하지만, 자동차가 윤활유 만으로 움직일 수는 없습니다.
    이에 비하면 약물치료법은 휘발유의 역할을 합니다.
    그러므로, 약물치료는 필수이고 저염식과 운동은 보조요법으로 사용해야 합니다.
    운동과 저염식만으로 치료가 가능한 것은 젊은 사람들의 경증 고혈압에서 입니다. 하지만, 이도 3~6개월이 한계이고 결국 치료되지 않으면 약물치료를 시작해야 합니다. 물론 운동요법 또한 고혈압 관리에 있어 매우 중요한 요소이며 약물치료와 병행해야 합니다. 운동으로 혈압을 낮추는 효과를 얻으려면 3~6개월 꾸준히 해야 하며 운동을 그만두면 2~3주 내 혈압은 다시 높아집니다.

  • 5 혈압약을 여러 개
    복용하는 것은
    독해서 나쁘다?
    혈압약은 위장장애, 간기능장애, 신장기능장애, 성기능장애 등의 부작용이 매우 적거나, 있어도 중요하지 않은 종류가 대다수입니다.

    부작용이 있다고 해도, 장기를 망가뜨릴 정도로 독한 예는 거의 없습니다.
    이런 오해가 생기는 것은, 고혈압 자체가 합병증이 많기 때문입니다.
    혈압약을 여러 개 먹는다는 것은 그만큼 자신의 고혈압이 심하다는 뜻인데, 심한 고혈압으로 인해 장기의 손상이 오는 것일 뿐, 혈압약을 여러 개 먹는다고 해서 생기는 것은 있다 해도 미미한 정도입니다.

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고혈압의약물요법

생활요법으로 혈압조절이 되지 않을경우 약물처방

생활요법으로 혈압조절이 되지 않을경우 약물처방

확장기 혈압을 90mmHg로 유지하는 것을 목표로 합니다.
선택된 약물을 우선 소량 투여하며 2-4주 후 효과와 부작용을 고려하여 증량 또는 다른 약으로 대체 또는 다른 약과의 병용을 판단합니다.
병원에서는 아래와 같을 때 혈압약을 처방하게 됩니다.
  • 일반적으로 혈압이 140/90mmHg이상으로 유지될 때
  • 당뇨병이나 만성 신질환이 있는 경우에는 130/80mmHg이상 유지될 때

혈압을 낮추는 고혈압 치료약 의 원리는?

항고혈압약의 작용원리는 심박출량 이나 말초저항을 낮추어 조절하는데 약에 따라 둘 중 하나에 작용을 하거나 양쪽 모두에 작용하기도 합니다.
  • 신장에서 신체의 과잉 체액이나 염분을 제거 → 이뇨제
  • 심장 박동수를 낮출 때 → 베타 차단제
  • 혈관을 이완시키거나 넓힌다 → ACE(안지오텐신 전환효소) 억제제, 안지오텐신 2 수용체 차단제, 칼슘통로 차단제
혈압을 낮추는 고혈압 치료약
약물 투여 적합 대상 투여 주의 증상 부작용
이뇨제 부종, 심부전, 노인, 여성 등 혈당이상, 통풍, 저칼륨 혈증 등 전해질 불균형으로 인한 각종
부작용(저칼륨 혈증 등)
α-차단제 배뇨장애, 고지혈증 등 기립성 저혈압, 노인 등 반동성 고혈압, 기립성 저혈압
β-차단제 빈맥경향, 협심증,
젊은 사람 등
천식, 서맥, 심부전, 당뇨병 등 혈당상승, 천식, 신부전 등
Ca길항제 협심증, 중증고혈압,
당뇨병, 노인 등
심전도 장애 현기증, 두통, 변비 등
ACE 억제제 당뇨병,심부전, 노인 등 신부전, 신세동맥 협착,
임신성 고혈압등
백혈구 감소, 마른기침 등
말초혈관 확장제 중증고혈압에 사용 협심증, 신부전, 심근허혈 등 두통, 현기증, 기립성 저혈압 등

혈압약을 복용할 때 주의해야 할 사항

혈압약을 복용할 때 주의해야 할 사항
약물 주의사항
이뇨제
  • 취침 시에 투약하면 야간뇨 증상으로 숙면을 못취하므로 주의
  • 효과를 높이기 위해 염분제한은 필수임
  • 종류에 따라, 남성의 여성형유방, 서용감퇴 초래할 수 있음
α-차단제
  • 초기에 어지러움, 심계항진 등이 나타날 수 있음
β-차단제
  • 장기복용환자는 임의로 투약중지시 협심증 위험 있음
  • 기도폐색감이 나타나면 전문가와 상의 필요함
Ca길항제
  • 임의로 복용을 중단시 혈압상승, 협심증의 위험이 있음
  • 니페디핀의 경우, 두통, 안면홍조 등이 나타날 수 있음
ACE 억제제
  • 심부전증, 이뇨제 복용환자에게 투여시 저혈압 우려가 있으므로 주의
말초혈관 확장제
  • 협심증이 있는 경우, 증상악화의 위험이 있으므로 주의